参保人员符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用（不含门诊特定项目医疗费用）先通过职工医疗保险统筹基金结付。

参保人员办妥相应诊断认定及登记确认手续后发生的门诊特定项目医疗费用，由职工医疗保险统筹基金按规定结付。

苏州职工参保人员患病需住院治疗的，凭本人社会保障卡，到定点医疗机构办理住院手续。

职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。

职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。

2024年度苏州市区城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医疗保险)费用征收工作已经开始，申报缴费期：2023年11月至2024年1月。

苏州市参保人员可使用职工医保个人账户余额购买江苏省及苏州市政府指导的、与基本医疗保险相衔接的商业医疗保险产品，使用个人账户购买商业医疗保险产品的投保对象范围为参保职工本人及按规定正常参保的本

下列人员参加职工基本医疗保险累计缴费年限（包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限）男性满二十五年、女性满二十年的，按照规定享受本市职工医保退休人员待遇。

参保人员携带《苏州市医保退休年限不足按月续交申请表》及有效身份证件原件至相应市、区医保经办机构办理灵活就业医保参保缴费手续。

因重新就业、退休等原因，灵活就业人员要求暂停扣缴医疗保险费的，须于当月20日（含）前到原参保地医保经办机构办理该险种暂停缴费手续，税务部门从当月起不再扣缴医疗保险费。

符合文件规定的人员，本市户籍人员携带身份证、户口簿，常住人员（含省内非本市户籍人员、外省户籍人员和港澳台居民）携带身份证、居住证，至户籍或居住地所在社区工作机构申报登记。

用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的自付和自费医疗费用，包括生育保险支付后个人负担的产前检查费用和生育医疗费用。更多用途见下文。