苏州本地宝 > 办事指南 > 苏州社保 > 苏州医疗保险 > 苏州医保门诊特定项目报销----家庭病床
苏州医保门诊特定项目报销----家庭病床
2013-08-02 15:47【我要纠错】

【导语】:年满70周岁,需住院治疗,但因患心脑血管疾病、老年性痴呆、晚期恶性肿瘤等,长期瘫痪在床而行动不便,住院就诊确有困难的,可申请办理家庭病床。家庭病床如何报销?

 一、设床条件

  职工医疗保险参保人员,年满70周岁,需住院治疗,但因患心脑血管疾病、老年性痴呆、晚期恶性肿瘤等,长期瘫痪在床而行动不便,住院就诊确有困难的,可申请办理家庭病床

  二、诊断认定和项目登记

  1.凡符合上述设床条件的参保人员,可向取得家庭病床设床资质的定点医疗机构提出申请,经家庭病床责任医师检查确诊并填写《门诊特定项目登记表》,加盖该定点医疗机构诊断证明专用章后,由设床医疗机构指定专人持参保人员《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)到社保经办机构办理家庭病床登记确认手续。

  2.参保人员发生符合规定的家庭病床医疗费用,每180天为一结算期,结算期自登记之日起计算。结算期满后,如确因病情需要仍需设床的,必须重新办理门诊特定项目认定和登记手续后方可继续享受相关待遇。

  三、结付标准

  办妥家庭病床门诊特定项目登记手续的参保人员,在家庭病床发生的符合医疗保险规定的相关费用,每一结算期起付标准为400元,超过起付标准可由医保基金结付的限额为3000元。在此限额内,当年住院和门诊特定项目费用累计在10万元以内的,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;当年住院和门诊特定项目费用累计超过10万元后,由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。

  四、结付办法

  参保人员发生的家庭病床医疗费用,先由个人垫付,于结算年度内持就医证卡、原始发票、费用明细清单等到社保经办机构审核结付。结付报销手续在180天结算期内可分次办理。

  五、注意事项

  1.办理过重症精神病、恶性肿瘤化疗放疗门诊特定项目登记确认手续的参保人员,自登记家庭病床之日起,享受家庭病床医疗待遇,不再重复享受以上门诊特定项目医疗待遇。

  2.参保人员在设立家庭病床期间如病情需要进行住院治疗的,其费用按住院有关规定结算。

 

     

  苏州医保门诊特定项目报销----再生障碍性贫血

  苏州医保门诊特定项目报销----血友病

  苏州医保门诊特定项目报销----重症精神病

  苏州医保门诊特定项目报销----器官移植后抗排异药物治疗

  苏州医保门诊特定项目报销----恶性肿瘤化疗放疗

  苏州医保门诊特定项目报销----尿毒症透析

     苏州医保门诊特定项目报销----白内障超声乳化人工晶体植入术

温馨提示:微信搜索公众号苏州本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获取苏州医保相关办事指南!

手机访问 苏州本地宝首页

  • 在苏州灵活就业人员怎么参加医疗保险

    苏州灵活就业人员参加医疗保险先办理就业登记,并在就业登记地办理参保手续,一起看看吧。

  • 苏州灵活就业人员医保参保指南

    本市户籍人员携带身份证、户口簿至户籍所在社区工作机构进行申报登记,常住人员(含省内非本市户籍人员、外省户籍人员和港澳台居民)携带身份证、居住证至居住地所在社区工作机构进行申报登记。其中,无雇

  • 2025苏州医保亲情账户绑定指南(应用场景+办理渠道+参保地要求)

    医保亲情账户的应用场景、办理渠道、参保地要求、绑定方式详细指南来啦,一起来看看吧。

  • 苏州市流动人口子女居民医保参与指南

    符合苏州市流动人口子女参加居民医保政策的非本市户籍0-7周岁未入学的学龄前儿童,可参加居民医保。

  • 苏州户籍新生儿办理渠道+标准+结付比例

    具有苏州市户籍的新生儿即可参加苏州市城乡居民基本医疗保险,个人缴费标准为360元。每年度缴费标准可在居民医保集中缴费期关注“苏州医保”微信公众号。

  • 苏州新生儿医保参保缴费指南

    孩子的降生,是一个家庭的喜事,新生儿要做不少检查,家长们别忘了给孩子办医保哦,详情见下文。

  • 苏州医保住院报销指南(对象+范围+标准)

    基本医保参保人员住院费用结算实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。参保人员每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。

  • 苏州试管婴儿费用医保可以医保报销吗?

    可以报销。江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围,自2024年7月1日起执行。

  • 苏州基本医保参保门诊报销指南(对象+费用+待遇)

    参保人员符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特殊病医疗费用)先通过职工医疗保险统筹基金结付。更多详情见下文。

  • 苏州医保报销办理地点

    小编为大家整理了苏州市级医疗保障局、各市、区医疗保障局、长护险市本级、姑苏区、高新区经办网点、长护险吴中区、相城区经办网点的联系方式。

  • 苏州医保参保办理地点

    苏州医保参保在哪里办理?小编为大家整理了苏州市居民医保办理机构地址和电话,以及在校学生和职工应该如何办理的方法。

  • 苏州医保局(地址+咨询电话)

    苏州市级医疗保障局地址、电话信息如下,办理相关业务可以提前电话咨询,然后再前往办理。

  • 热门推荐