苏州本地宝 > 办事指南 > 苏州社保 > 苏州医疗保险 > 常熟医保转诊转院如何办理
常熟医保转诊转院如何办理
2019-06-30 21:56【我要纠错】

【导语】:常熟人在上海能刷医保卡看普通门诊了!办理好至上海市的异地就医备案登记手续、持全国通用的社保卡,即可到上海市接入“长三角地区”门诊联网医疗机构直接结算门诊费用。

  转诊转院

  办理步骤:

  第一步:登记备案

  参保人员持本人社会保障卡或市民卡就医,经市一院、市二院、市中医院、市三院或市五院的医师治疗后提出转诊、转院建议,按医嘱要求直接在医院内办理转诊、转院手续。参保人员不用再到社保中心办理登记!

常熟医保上海刷卡结算指南

  旧表▲

常熟医保上海刷卡结算指南

  新表▲

  转诊新方案直接将参保人员的备案信息推送至就医地市或省份。

  异地转诊人员的转诊手续原则上一次有效,但参保人员在转诊之日起12个月内,至同一就医地复诊治疗的,可以不用重新办理转诊手续。

  第二步:就医结算

  参保人员(职工医保和居民医保)必须持本人社会保障卡,根据病情、居住地和交通等情况,按规定选择在就医地开通的联网定点医疗机构就医结算。

常熟医保上海刷卡结算指南

  持卡就医后,仅需要支付个人承担的费用,其余由社保中心按规定与医疗机构结算。

  市外已开通联网结算的定点医疗机构可至社会保险网上查询系统,网址http://si.12333.gov.cn。

常熟医保上海刷卡结算指南

  第三步:享受待遇

  异地联网直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,省内跨市按照“参保地目录,参保地政策”享受待遇,苏州大市和跨省按照“就医地目录和参保地政策”享受待遇。

常熟医保上海刷卡结算指南

  重要提醒:

  原来已经办理过上海市异地就医备案的参保人员不需要重新备案,可以直接持全国通用的社保卡至上海市联网医院门诊直接刷卡就医。

  待遇结算

  上海门诊直接结算范围暂限个人账户和一般门诊统筹。按照跨省异地就医待遇结算“就医地目录、参保地政策”的规则,常熟参保人在上海医院门诊结算,执行上海医保目录、常熟医保待遇政策。

  就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;参保地政策是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

  办理门诊特定项目登记备案人员在门诊进行门特治疗的,需要现金垫付后,回常熟办理零星医疗费用报销。

  上海联网机构名单点击查看总名单

  参保人员办理上海就医备案手续后,在上海开展门诊异地就医的定点机构内就医,执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。

  目前,上海接入长三角地区跨省就医门诊直接结算管理平台的医疗机构共有347家,其中:三级医院41家(如下图),二级医院122家。

常熟医保上海刷卡结算指南

温馨提示:微信搜索公众号苏州本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获取在线申请、异地医保报销、医保定点医院和药店查询。

  

手机访问 苏州本地宝首页

  • 长三角一体化示范区异地租赁公积金提取指南

    职工及配偶(以下统称申请人)符合下列条件的,可以申请提取申请人住房公积金账户内的存储金额,用于支付异地房屋租赁费用。

  • 苏州港澳通行证签注异地办理指南

  • 苏州港澳通行证异地办理指南

  • 苏州异地办理身份证指南

    苏州省内异地办理身份证要怎么办理?苏州省内异地办理身份证需要什么材料?苏州省内异地办理身份证是怎么样点流程?苏州本地宝为你提供相关信息。

  • 苏州驾驶证异地迁入详细流程

    在外地考的驾照,现在在苏州长期生活,想将驾照迁入苏州,办理方式方式主要包括线上线下两种方式。

  • 苏州异地公积金贷款需要哪些材料

    身份证件原件、借款合同原件、银行盖章的还贷证明,如申请还贷提取的职工不是借款人,需提供结婚证或户口簿等信息。详情见下文。

  • 苏州异地公积金贷款办理渠道

    苏州异地公积金贷款办理渠道:柜面提取or苏州公积金app/官网,以苏州公积金app为例,点击首页业务办理-提取业务-偿还购房贷款本息提取。

  • 苏州异地公积金贷款提取人员

    苏州异地公积金贷款提取人员:职工、配偶、同一本户口簿的直系亲属(父母、子女、子女配偶)。

  • 苏州公积金归还外地住房贷款办理条件

    职工在苏州大市范围外存在未还清的住房贷款,或在苏州大市范围内存在各类未还清的住房贷款,但贷款银行尚未与中心签约。

  • 苏州公积金归还外地住房贷款流程

    职工带齐材料至办理场所进行提取申请→工作人员进行审核→符合提取条件,把提取的住房公积金实时划转至职工关联的银行借记卡中。

  • 苏州公积金归还外地住房贷款办理指南

    职工在苏州大市范围外存在未还清的住房贷款,或在苏州大市范围内存在各类未还清的住房贷款,但贷款银行尚未与中心签约。

  • 苏州公积金可以在其他地方买房吗

    参保员工购买苏州大市范围外房源的,需要和购房地的住房公积金管理中心确认是否有异地住房公积金贷款政策,具体贷款额度均参照购房地住房公积金中心政策执行。

  • 热门推荐