1、计划生育
你是否符合计划生育政策？ 否是

2、专利创新
（1）你有 件发明专利获得授权并计入苏州市授权数据内。
（2）你今年获得授权并计入我市授权数据内的实用新型专利（以证书授权公告日为准）有 件发明专利获得授权并计入苏州市授权数据内。

3、表彰奖励
在苏州市区工作和生活期间你有获得过哪些奖励？
（1）获得区党委、政府及区部、委、办、局表彰奖励 次
（2）获得市委、市政府及市部、委、办、局表彰嘉奖或授予荣誉称号 次
（3）获得地级以上党委、政府或厅级以上部门表彰嘉奖或授予荣誉称号 次
（4）获得国家级体育比赛前三名奖励 次
（5）获得全国前八名、江苏省级体育比赛前三名奖励 次
（6）获得全国前十六名、江苏省级体育比赛前八名奖励 次
（7）获得苏州市级体育比赛前三名奖励 次
（8）获得苏州市区级体育比赛前三名奖励 次
（9）在苏州市有见义勇为行为并获得市见义勇为基金 元

4、社会贡献
（1）你在苏州市区参加志愿服务组织成为注册志愿者且服务时间满： 0小时 24小时 100小时 300小时 600小时 1000小时 1500小时
（2）你是否在苏州市区参加过义警？ 否是
（3）你以个人名义在苏州市区捐赠过 元
（4）你在本市参加无偿献血总共捐献全血 毫升
（5）你在本市捐献机采血小板 个治疗量
（6）你是否在国内其他城市有献血记录的？ 否是
（7）你是否有在苏州市实现造血干细胞采样？ 否是
（8）你是否有过在苏州市成功捐献造血干细胞？ 否是
（9）你是否有直系亲属在苏州市实现捐献过遗体（或器官、角膜）？ 否是
（10）你是否在苏州市从事环境卫生等特殊公益性岗位？ 否是

5、投资纳税
（1）你是否有在苏州市区投资设立个体工商户？ 否是
（2）你是否有在苏州市区投资设立个人独资、合伙企业有限公司。 否是
（3）你个人在苏州市区累计缴纳工薪所得个人所得税款为 元。
（4）你个人在苏州市区设立的个体工商户，个人独资、合伙企业累计缴纳税款（合伙经营按其个人所占投资份额分割计算）为 元。
（5）如果你是在苏州市区承租合法出租房屋的租赁户，你拥有 年承租房承租合同和全年发票。
（6）你在房屋租赁登记备案 年。

6、公共卫生
（1）你的孩子是否处于学龄前且持有儿童预防接种证，并纳入所在社区卫生服务机构儿童预防接种管理？ 否是
（2）你是否同时完成相应年龄国家扩大免疫规划程序规定的疫苗接种（预防接种禁忌症除外）？ 否是
（3）你是否是0-6岁儿童及其父母持有母婴保险卡，并在苏州市区接受孕产妇和儿童健康管理保健服务的家长？ 否是
（4）你是否按《国家基本公共卫生服务规范》要求接受孕产妇健康管理服务和0-6岁儿童健康管理服务？ 否是
（5）你是否在苏州市建立了居民健康档案？ 否是
（6）你是否是按申请积分管理时岗位要求办理从业健康证的？ 否是

1、违反计生政策
你本人或配偶是否有从事非法为他人施行计划生育手术、利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠的经过？ 否是

2、违法犯罪
（1）你近五年内受过刑事处罚的、参加国家禁止的组织或活动 次。
（2）你近五年内受过限制人身自由行政处罚 次。
（3）你一年内在苏州市因违反城市管理、非法行医、违反食品药品安全法、劳动保障、文化、卫生、工商、税收、住房公积金等法律法规受到行政处罚 次。
（4）你一年内在苏州市有 次违反旅游法律法规并受到行政处罚。

3、失信行为
（1）你有过 次拒不履行人民法院生效裁判的失信行为。
（2）你一年内在本市市区有过 次税收违法违规行为，并且经责令限期整改仍未改正。
（3）你有 次在本市因医保费用违规行为而被纳入医保失信人员名单。
（4）你是否因违反规定被取消医疗保险定点资格的法人代表？ 否是
（5）你是否是欠缴过职工社会保险费的用人单位的法人代表？ 否是
（6）你在本市存在 次住房公积金违规提取、违规贷款、恶意拖欠贷款等行为并被纳入住房公积金失信人员名单的经历。
（7）你是否是欠缴、少缴职工住房公积金的单位的法人代表？ 否是
（8）你是否是不缴职工住房公积金的单位的法人代表？ 否是
（9）你是否是一年内因住房公积金违法违规行为，经责令限期整改仍未改正的单位的法人代表？ 否是