2014苏州学生医疗保险办理(少儿版)

【导语】:2014年苏州少儿医保缴费开始了,需要注意什么事项,针对的范围和对象是谁,就医报销的流程是什么呢?

  2014苏州学生医疗保险办理(大学生版)

  2014年度学生(少儿)参加居民医疗保险缴费工作即将开始,为了使您能够及时了解学生(少儿)参加居民医疗保险政策规定、维护您的医疗保险权益,现就有关参保事宜告知如下:

  ★参保对象:本市统筹区内托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校就读的学生、儿童,以及具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,或父母为本市户籍,子女在非本地学校就读的学生。

  ★申报缴费:您可通过代办单位(在校生通过所在学校或托幼机构,不在校或在非本地学校就读的学生,通过户籍所在地社区劳动保障服务站)为您的孩子办理参保手续。根据苏人保规〔2013〕2号文件规定,2014年度学生(少儿)参保缴费标准为每人150元;缴费期为2013年9月-11月。学生或少儿家庭缴纳的医疗保险费,可凭市社保中心出具、财政部门监制的专用定额发票,分别由父母双方单位报销。对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市三无对象救助证》、《苏州市农村五保户供养证》、《苏州市城区优抚对象优待证》的参保学生,父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生,以及家长持有《苏州市特困职工救助证》的参保学生,家庭或个人免缴医疗保险费,由财政予以补助。凡在2013年11月30日前办妥申报缴费(或免缴)手续的学生,可享受2014年度(2014年1月至12月)居民医疗保险待遇。

  ★新生儿参保:对出生三个月内的新生儿,由父母持新生儿户口簿向户籍所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,缴纳全年医疗保险费后享受居民医疗保险“学生少儿类”待遇。其出生之日起至参保当月底的医疗费用,可至社保经办机构按规定报销结付或就诊医院退费后重新划卡结算;首次参保时间与出生日期跨结算年度的,应当在办理参保手续同时补缴出生当年居民医疗保险费,方可报销结付出生后至该年末医疗费用。出生时间超过3个月的新生儿,只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续。

  ★就医凭证:首次参保的学生或少儿,由代办单位发放《苏州市社会医疗保险病历》、《苏州市社会医疗保险证》、《苏州市社会保障·市民卡》,作为今后就医或结付医疗费用的凭证。

  ★就医手续:

  参保学生凭本人《苏州市社会医疗保险病历》、《苏州市社会医疗保险证》和《苏州市社会保障•市民卡》到定点医疗机构就医和结算费用,划卡结算时定点医疗机构只收取个人应负担的费用。

  ★医疗保险待遇:

  学生(少儿)参保后可以享受的居民医疗保险待遇有:

  (一)门诊医疗补助待遇

  (二)门诊特定项目医疗保险待遇

  (三)住院医疗保险待遇

  (四)医疗救助待遇

  ★外地就医:参保学生或少儿因病情需要转往外地住院治疗(限上海、北京、南京三级以上医疗保险定点医院)的,在具有转院资格的医院直接办理;长期(60天以上)居住外地的,应到市社保中心办理居外登记备案手续(注:户籍或学籍在外地的参保学生,在户籍地或学籍地就医的无需办理居外医疗手续)。办妥手续后发生的转外、居外医疗费用,以及外出期间发生的急诊医疗费用,先由个人垫付现金,然后于本结算年度内按规定到参保地社保经办机构(其中通过高新区的社区参保的人员至高新区社保中心)审核结付。

  如果您想进一步了解我市居民医疗保险的政策规定及办理流程,可登陆苏州社保中心网站(www.szsbzx.net.cn)在“办事指南”中查询,或到社区劳动保障服务机构咨询。

  参保咨询:12333,67705281,67705283 待遇报销结付咨询:12333,65237551享受医疗救助咨询:12333,65237356  

  注:

  1、家长填写参保回执后请返回至代办单位,“个人编号”为10位。已参加过本市学生医保的人员,可在《苏州市社会医疗保险病历》中的《苏州市社会医疗保险证》上查到原“个人编号”(不足10位的,在编号前加0)。

  2、“联系电话”填写监护人手机号码。

 

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